
在规划设计消毒供应中心时首先要考虑平面规划、建筑设计、材料选择、水电设计四个方面。
1.平面规划
首先将消毒供应中心分为三个区:去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。
其作用分别为:
去污区:对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒)的区域,为污染区域。
检查包装及灭菌区:对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。
无菌物品存放区:存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。
另外还要设置一个辅助区,包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
在各区之间设单向通道,物品由污到洁,不交叉,不逆流;空气流向由洁到污。
2.建筑设计
必须将人流、物流、气流洁污分开。
具体措施:
①去污区、检查包装及灭菌区,和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
②去污区与检查包装及灭菌区之间设物品传递窗,并分设人员出入缓冲间(带)。检查包装及灭菌区设专用洁具间的,采用封闭式设计。
③去污区采用通道式双门互锁传递窗;清洁区设清洁敷料入口和缓冲区;设无菌室缓冲间和单独无菌间。
④各缓冲间(带)应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。
⑤尽量采用自然光。空间可采用色彩区分,以加强区域识别。
⑥天花板、墙壁应无裂隙、不落尘,便于清洁和消毒。地面和墙面踢脚及所有阴角,都应采用弧形设计(便于清洁)。
⑦污染走廊应全封闭,走廊宽度一般为1.5m。清洁走廊亦采取全封闭。
⑧无菌物品存放架(柜)距离地面高度应≧20cm,距离墙应≧5cm,距离天花板应≧50cm。物品放置应固定位置,设置标识。
3.材料要求
最重要的一点是不产尘不积尘,耐腐蚀,便于清洗和消毒,防潮防火防霉变。
详细要求如下:
①吊顶装修要平整严密,不留缝隙。材料要防腐防潮易清洁,色彩样式美观(塑料、PVC、金属板)。
②墙面应不易开裂,阻燃、耐碰撞,易清洗、耐腐蚀,比如铝扣板和彩钢板。不宜用瓷砖。
③地面需平整、防滑,易清洗、耐腐蚀,可采用面砖。清洗间用水量大,建议地面选择瓷砖等防水材料。
④设备夹层应做好房顶和地面的防水。
⑤门窗结构宜简单,要求表面光滑易擦洗,关闭后密封性好(可搭配铝合金框搭配中空玻璃)。
4.机电要求
①需集中至医院污水处理系统处理排水,地漏采用防返溢式。
②高温消毒设备应采用金属排水管。
③电缆要有富余。宜采用强电系统,专线供给,单独设置电力机房或双路供电。
④考虑到用电安全,室内布线避免明露,电源插座要采用防水安全型。配电管线应为金属管敷设,如果穿墙和楼板还应加套管。
⑤应单独设置空调系统(自动控制和室内手动控制),如有净化需求可加装空气过滤装置和加压送风系统。
⑥采用器械通风的,去污区保持相对负压,检查包装及灭菌区保持相对正压。工作区域的温度、相对湿度、机械通风换气次数,及照明要求。